石的具体位置,选择穿刺入路。
“先取左胆管的碎石,选择剑突下穿刺,右肋弓下缘腹壁。”
助手柴宝荣立即点头。
柴宝荣虽说没有用过这套方案,但对这种“穿刺引流术”,还是比较熟悉的,知道该怎么配合赵培儒。
两人在超声定位的辅助下,穿刺到目标胆管后,回抽胆汁,放置导丝,经导丝置入8f引流管。
待引流完毕后。
退出引流管,将扩张器沿着导丝旋转推进,达肝内胆管后,使用匹配合适的鞘管,套在扩张器上,一起送达至肝内胆管位置,之后拔出扩张器,只留下鞘管。
至此,造瘘、入鞘管工作,全部完成!
“呼!“
这一套操作做完,外面众人都松了口气。
“这鞘管,都直接插入肝内胆管了!“直捣黄龙”啊!”
“你们发现没有,这种直接造瘘道技术很高效!这一步做完,等于说直达结石的高速通道,已经建好了!”
“这比从胆道进境,感觉更容易一些!”
众人彼此对视一眼。
都看到了这种术式的优势。
再反观他们以前……
怎么就那么思维僵化?明明胆道有种种问题,还惯性思维的非要去解决胆道问题,依然尝试从胆道进境!
现在看看人赵培儒这种“另辟蹊径”的方法……
多简单?多轻松?避开了胆道的三大难题,直接就直达肝内胆管碎石了!
如果说赵培儒这种是事半功倍,那他们的方法就是事倍功半。
“接下来,就要到关键一步了。“
“胆道镜能否顺利通过鞘管碎石、取石,决定着这套方案、这台手术能否成功!”
众人都面色一紧,微微点头。
接下来,到了最核心的一步。
“希望顺利!”
观摩室中,不少人都希望能成功,尤其是四院领导层和肝外科的一众医务人员,更是如此。
在众人的注视下。
赵培儒露出几分淡定轻松的笑意。
“柴主任,你来进胆道镜吧。”
柴宝荣都楞了下:“我来?”
赵培儒淡淡道:”很简单的,比你往常从胆道进镜更容易,你尝试一下。“
柴宝荣看赵培儒给他这个机会,也认真的点头,接过硬质胆道镜。
他进过无数次镜,但这从鞘管进镜,还真是第一次。
柴宝荣操控着胆道镜镜身,尝试进境。
同时,小孟也在操作着灌注泵,持续向胆管注入生理盐水,起到缓冲和冲刷作用。
柴宝荣只尝试了一次进镜……
“进去了!”
柴宝荣都没想到,竟然这么轻松,脸上顿时露出惊喜之色!
这从鞘管进镜,好容易!
之前从胆道进境时,得小心翼翼,预防各种麻烦!
比如遇到胆道角度弯折过大时,得小心的反复试探进镜!而遇到脆弱薄壁时,得小心避开!还可能遇到凸起息肉、胆道内红肿、成泥等等各种复杂状况……
但现
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